2023-11-27 14:25
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在做试管婴儿的时候,有很多人选择冷冻胚胎保存和冻胚移植。有人是因为不能当周期移植而不得不做冻胚保存,比如基于基因筛查出结果时间长,所以不得不做冻胚保存;有的则是因为身体条件不符合当周期移植的,那么也就只能做冻胚移植了。另外还有的人会基于自身的时间考虑或者冻胚移植的成功率更高一些考虑,而主动选择进行冷冻胚胎保存,以待合适的时机再次移植。

对于做了冷冻胚胎保存的家庭而言,需要面对的问题就是解冻胚胎,待胚胎复苏后再行移植手术,完成试管婴儿助孕。
那么,到底胚胎进行解冻后多久才能进行移植呢?
冻胚胎保存是将胚胎保存在一196℃的液氮中,只要保存妥当,胚胎的存活能力与冷藏时间的长短无关,同时胚胎的质量,存活力都不受到影响。同时由于冷冻胚胎保存给患者身体提供了更多的时间去调理恢复,因此再次移植的时候可以起到提高试管婴儿成功率的作用。一般来说,解冻胚胎的时候,根据患者的移植情况和为了避免胚胎的浪费会挑选几枚胚胎进行解冻(复苏胚胎,专业技术人员用特殊技术唤醒冷冻中的胚胎)。
具体的冷冻胚胎解冻过程如下:
1、确认身份找出相应麦管,从液氮罐中取出麦管,拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰,室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。
2、将麦管放进30℃水中浴30秒,拿出小心擦干,消毒剪去一端,接上1ml注射器。然后剪去另一端,留意不要晃动以免造成气泡。
3、小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来,假如没被完全吹出来,应当吸取一点液体再次,因为胚胎可能会偶然黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟,再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟,然后再移入再下一个器具中5-10分钟。
4、然后将胚胎放进室温解冻液器皿,接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎可以立即进行移植,也可以在培养一段时间后移植。
注意:实验室冷冻胚胎解冻操纵过程对胚胎冷冻成功与否也极为关键。确保在适宜的时间将胚胎移植进入受体子宫内,另外,冷冻胚胎既可以在自然周期进行移植,也可以在人工周期移植。一般情况下,解冻后存活的胚胎在体外培养复苏2-4小时后即可进行移植手术。所以整个解冻过程比较短,但是其实验室操作需要遵循非常严格的操作步骤来才行,要不然尽管目前的冷冻胚胎解冻成功虽然非常高,但如果实验室操作有误,也会造成胚胎解冻失败,所以这就要求医院操作人员经验丰富了。
由于在进行试管婴儿的时候将剩余的胚胎冷冻保存,可降低治疗费用、缩减治疗周期时间,提高了治疗成功率,降低试管并发症的发生,所以采用冷冻胚胎的不孕不育家庭非常多,如果在第一次移植后担心失败或者当下不适合进行移植,最好进行胚胎冷冻哦!胚胎冷冻后,下次直接解冻复苏即可使用,不需要再次进行促排、取卵等,真的很方便哦!
对于美国试管移植方式的选择,相信很多家庭比较倾向于鲜胚移植,其主要原因是因为认为鲜胚移植比冻胚移植的成功率高,而冻胚移植则需要冷冻与解冻两个环节,所以,一则担心因冻融环节会操作不当而给囊胚的质量造成伤害;其次还担心解冻后的囊胚没有鲜胚的活性高,着床能力也会变差;再者更为担心的是,会对宝宝未来的健康造成影响。
解冻后移植,会影响新生儿的健康吗?
美国试管专家说,冷冻技术在试管周期的意义重大,不仅给予了女性身体调养的时间,更为未来有生育计划的夫妻缩短了周期时间,而冷冻技术是否会影响囊胚的质量以及是否会影响宝宝健康的问题,主要是由以下三个方面决定:
1.冷冻技术
技术不过关,囊胚的冷冻、解冻的确是会损伤胚胎结构的,可能引起的后果是解冻成功率差,所以需要客人在选择试管婴儿医院的时候要吧技术、设备、专家经验等因素考虑在内。
美国试管专家运用的是新的玻璃化冷冻技术,即将胚胎放于高度浓缩的脱水溶液里,再立即放置在-196℃的液化氮中进行超快速冷冻,整个过程非常短,可很好地避免了冰晶形成,从而也就避免了造成胚胎细胞的损伤,处于冷冻状态下的胚胎不会继续生长发育、不会衰老,遗传物质也不会发生改变。可以根据客人的意愿,将胚胎冷冻保存5年、10年甚至更久。
2.实验室设备与环境
独立拥有美国双认证的胚胎实验室是保障冻胚移植的关键。试管专家指出:胚胎冻存依托于冷冻设备的支持,解冻也是在实验室内进行,所以,只有具备高水准的实验室设备与环境,才能确保冷冻技术的顺利实施。
每个储存胚胎的液氮罐都配有滚动轴轮,保证其平衡稳定性;实验室内安全保护措施全面到位,内部设有温度敏感报警装置,一旦温度异常升高,感应器会立刻拉响警报,同时还配备UPS不间断电源,有效应对意外情况的发生,全方位地为冷冻胚胎给予保护。
3.囊胚的自身质量
技术和设备因素会导致囊胚的死亡,而影响宝宝未来健康的因素是囊胚自身的质量。若胚胎质量不达标,如存在染色体异常或携带遗传致病基因,即便进行移植也会引发胎停、流产的可能,或新生儿出生缺陷的问题。
对此,美国试管专家则通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,通过全面筛查囊胚23对染色体数目与结构,判断是否存在染色体缺失、重复、易位、倒置等异常情况,诊断出200多种遗传疾病,从基因层面保障后代的健康。
注:美国第三代试管婴儿的检测对象是囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘),对其进行基因检测,不仅可以很好地保护了囊胚的主体完整性,不会影响宝宝未来健康,还可以筛查出囊胚的基因序列以及是否携带/患有遗传疾病;且美国试管囊胚解冻复苏率高达93%以上。
往往会听到这样的说法:我有了冷冻的卵子/胚胎,可以在将来想生孩子的时候再生,现在可以肆无忌惮的嗨皮了。相信大家都知道冷冻的卵子解冻后要走试管的整个流程,而对于“冷冻的囊胚解冻后是否还需要做基因筛查”这一问题,并不是所有人的心中有肯定的答案。针对此问题,我们先来看下试管的操作流程,以及囊胚是在什么状态下被冷冻保存的。
试管流程是:取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→细胞提取→基因筛查→囊胚移植,然后验孕。在IVF周期中先提取囊胚细胞进行基因筛查之后再进行冷冻保存的,等待基因检测结果出来后再挑选优质健康的囊胚解冻移植,从而提高试管成功率和妊娠质量。
由此流程我们可以看出基因筛查后,我们就已经知道了对应的囊胚的健康程度,所以待合适时机直接取出解冻植入女性子宫即可,而解冻之后则不需要再做第三代试管基因筛查了;即便是保存了多年后的囊胚,解冻后仍是可以直接使用的。香港验血出结果前紧张>
知识点1、囊胚细胞提取
为了全面确保胚胎的质量不被损害,先将受精卵放置在培养液中进行培育,到第五天形成由一百多个细胞组成且内外细胞分化明显的囊胚,此时可清晰分化为内细胞团和外细胞团(即滋养层细胞,未来发育成胎盘和胎膜的细胞),接着通过显微操作系统提取囊胚滋养层细胞,然后做成细胞切片,并运用PGS/PGD基因筛查诊断技术对其进行检测。
提示:提取囊胚的滋养层细胞进行检测,不会损害囊胚的本身质量,保障了内围细胞(将来发育成胎儿主体、器官、组织的细胞)的完整性。
知识点2、玻璃化冷冻
在完成囊胚外围细胞的提取后将囊胚放置在高浓度的特定溶液中,然后将其投入-196℃液氮中进行超快速冷却保存,避免冰晶的形成和细胞损伤,确保囊胚的形态、组织与活性不受任何影响。
冷冻的囊胚在零下196℃的情况下其代谢和分子活动几乎完全处于静止状态,所以存储以及时间的长短对其发育潜能及健康状况没有影响,非常安全。因为采用玻璃化冷冻技术是细胞被保存在液氮中,此时囊胚处于一种“休眠”状态,在液氮中细胞酶的活力几乎会被完全抑制,细胞内水结冰形成玻璃形态的冰,有效避免了冷冻过程中细胞内冰晶的形成和细胞的脱水,从而更好的保障的囊胚的质量。
知识点3、冻胚移植
冻胚移植是美国试管婴儿凸显优势之一,因为不仅可全面保障囊胚的质量,同时可显著提高女性的妊娠率,助科学孕育,获得健康的宝宝。
通常情况下,在移植之前先对女性的子宫内环境以及身体进行调理,待达到理想状态,即形态结构正常、内膜厚度合适(8-12mm)、容受性强、血流丰富、质地松软以及激素水平均衡时再将通过基因检测的健康囊胚解冻植入子宫内合适的位置,以此来提高移植成功率。
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