从香港验血的结果,“三孩”时代警惕宫外孕发生率增加，试管婴儿技术不能避
2023-12-17 10:18
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随着“三孩”政策落地，妊娠人群增多，宫外孕的发生有增加趋势。临床上异味妊娠就是人们俗称的“宫外孕”，这是一种比较危险的情况，严重的可致命。近期，上海交通大学医学院附属第九人民医院就遇到一例反复宫外孕的病例，鉴于当前接受试管婴儿的准妈妈也不少，医生提醒，试管婴儿并不能避免宫外孕，准妈妈要提高这方面的认识，早期识别、及时发现问题，及时处理。
小张2026年由于左侧输卵管妊娠，在当地医院保守治疗行输卵管开窗取胚。仅一年后，小张又发生了右侧输卵管妊娠，当时做了右侧输卵管切除术。不料，2026年，小张保守治疗开窗取胚的左侧输卵管再次宫外孕，于是左侧输卵管也做了切除术。医生叮嘱小张：要避孕！想要孩子建议做试管婴儿。
今年年初时，小张成功进行了试管胚胎移植，可她的人绒毛膜促性腺激素（HCG值：临床用于验证怀孕的血值）一直比同孕期的正常怀孕女性低，疑为宫外孕。小张说，自己双侧输卵管都已切除，不可能宫外孕了！但多项检查结果均提示为宫外孕。
妇科腹腔镜手术发现，小张近宫角处有一小段左侧输卵管残留，而怀孕的孕囊就那么“巧”地着床在这里。小张确实第四次宫外孕了！
妇科医生给她做了腹腔镜下左侧输卵管残端切除术。休息3个月后，医生为小张移植了冻存的胚胎，这次，孕卵终于正常着床，至今各项产前检查也都正常。
为什么切除了双侧输卵管，还会宫外孕呢？
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育，以输卵管妊娠最常见。主要病因是输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使得孕卵在输卵管内停留、着床、发育，由于土壤、血供和环境不良导致输卵管妊娠流产或破裂。
一般来说，我们的胚胎在试管移植后会在宫腔内游走2-4天才着床，但由于慢性炎症造成输卵管病变，使胚胎在游走过程中嵌顿于输卵管内，无法正常游回子宫，从而在不适合的地方扎根变成宫外孕。
那么，做试管婴儿能避免宫外孕吗？
输卵管好比女性一对细长而弯曲的肌性管道，长度约8-14厘米，分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。大多数的宫外孕发生在壶腹部。
输卵管对女性受孕至关重要，其作用包括：
1、拾卵、运卵的功能；香港验血两次结果不一样的>
2、精子、卵子“相遇”的场所,并协助运输受精卵回子宫腔；
3、参与精子贮存、获能,并为受精卵提供发育的微环境与营养；
当两侧输卵管都切除了，就相当于精子与卵子相遇的鹊桥没有了。虽然试管婴儿胚胎是放在母体宫腔内,但由于胚胎细胞分裂、发育,会到处游走，选择想要待的地方，万一它溜出去跑到输卵管里，还是会发生宫外孕。此外，如果宫外孕手术未从最靠近子宫的部分即输卵管根部切除，还是容易出现输卵管残端再次宫外孕的。小张就是这种情况。所以说，宫外孕是不能通过辅助生殖（试管婴儿）来避免的！
辅助生殖是运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作，以达到帮助受孕的目的，即使做了试管婴儿也需警惕宫外孕的发生，建议孕妈妈们：
1、遵医嘱定期检查，并由专业的医生根据血值和B超，结合临床症状全面评估；
2、若出现异常症状如不规则出血、腹痛(下腹部撕裂样疼痛)、恶心呕吐甚至晕厥,一定要及时就诊并积极配合医生的诊断做出相应处理；
3、胚胎移植后,要注意休息，合理饮食,保持心情舒畅。
作者：王瑶（上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科副主任医师）
三代试管技术可以完全避免宫外孕吗？
三代试管技术可以完全避免宫外孕吗？对于备孕许久的夫妻来说，发现怀孕了无疑是一件非常值得高兴的事情，但也有些人没有那么幸运，到医院进一步检查时发现是宫外孕，这种异位妊娠对孕妇的影响非常大，不但小孩不保，如果发现不及时，还容易对孕妇造成极大伤害甚至危及生命。今天，就带领大家来详细了解。
受精卵在子宫腔以外的地方着床我们称之为宫外孕，正常的情况下，精子与卵子会在输卵管内相遇后形成受精卵，受精卵通过输卵管蠕动到子宫腔内，并在子宫内膜壁上生根发芽。如果在游移过程中出现意外，受精卵就有可能脱离正常的轨道，来到子宫腔之外的地方落脚，这就造成了我们通常所说的宫外孕。
三代试管技术可以完全避免宫外孕吗？
造成宫外孕的主要原因是输卵管方面的问题，比如输卵管炎症，输卵管发育不良，输卵管手术史等等，且曾经有过宫外孕史的患者再次宫外孕的可能性更大。当输卵管有问题，受精卵就不能正常被“送”到子宫腔内，所以说大部分异位妊娠跟输卵管关系密切。考虑到此，很多人就会问，那做三代试管婴儿技术是不是就可以完全避免宫外孕呢，因为试管婴儿不需要输卵管的作用，是直接把胚胎移植到宫腔内的。
虽然想象很丰满，但是事实是试管婴儿也不能完全避免宫外孕。我们知道试管婴儿是将胚胎移植到子宫中，但是在胚胎被移植到宫腔之后，并不是马上就在移植的位置“生根发芽”，会在宫腔内自由游动34天后在内膜着床。这几天里，胚胎有可能四处游荡到输卵管，而输卵管功能缺失，不能靠蠕动将胚胎送回，就发生了输卵管妊娠，也就是宫外孕。而且子宫内膜也并不是静止不动的，子宫内膜蠕动也会引起宫腔里的液体流动，为胚胎着床提供充足的氧气，还有营养，这时候也会导致宫外孕的发生。
虽然不能完全避免，但是可以大大降低概率。首先，做试管前都会安排进行检查，排除一些会造成宫外孕的因素，其次，现在移植的胚胎都是3日胚甚至5日胚，在子宫里游走的时间是很少的，胚胎往输卵管游而恰好输卵管又不能把胚胎“运”回来这种同时性几率也很小。据统计表明，正常妊娠发生宫外孕的概率为1020百分比，而试管婴儿发生宫外孕的概率仅为2百分比。
三代试管技术可以完全避免宫外孕吗？今天就讲到这里了，尽管如此，无论是自然妊娠，还是三代试管婴儿，孕期一定要注意观察，如出现腹痛，阴道不规则出血，时常眩晕这种情况是务必引起重视。勤做检查，在发现后就要尽早的通过手术来结束妊娠。
第三代试管婴儿优势众多，能够剔除遗传疾病，实现优生优育。它的出现也让许多大龄女性看到了生育的希望，从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年，目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作，如果自然生育无法帮到你，或许选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕，拥有属于自己的健康宝宝。
试管婴儿会出现宫外孕吗？如何防止宫外孕？
很多时候，好些家庭因为不得已的原因选择做试管婴儿，但对这个也不是很了解，存在着很多的盲区，不知道跟自然受孕是否一样。
所以今天我们就来解决一些疑惑。
试管婴儿会出现宫外孕吗？
做试管婴儿和正常受孕一样都有可能会得宫外孕，它和正常受孕一样得宫外孕的概率几乎是相同的，因为生宫外孕这个疾病，大多数是因为这个输卵管的病变，输卵管的畸形，炎症或者子宫内膜发育和受精卵不同步造成的，所以她得不得宫外孕并不是取决于你是做试管来的，或者是你正常受孕来的。
是看你这个生殖道该着床的时候，你这个孕囊或者受精卵在哪个部位，如果你着床在输卵管里面，那就是宫外孕了，如果它并不是，就打个比方，你这个种子长在哪里，并不是取决于你这个种子是怎么来的，你是买过来的还是被鸟雀衔过来的，它掉在哪里，那掉在田埂上，或掉在田里面，并不是取决于你这个种子是从哪来的，所以比如说它着床在输卵管里面，它就是一个输卵管的妊娠。
如何防止宫外孕？
做试管，做了试管当然不希望试管就是孕囊着床在宫外，宫外孕大多数是着床在输卵管里面，做试管要防止宫外孕有很多中心，在做试管之前，建议会建议别人做个输卵管，做个两侧的输卵管都切除，那两侧输卵管都切除，宫外孕的机会就小了，特别是之前是因为输卵管因素来做宫外孕的，输卵管因素来做试管的。
因为有一部分人做试管，她本身就是因为输卵管通而不畅，导致自己不能怀孕，所以她才采取做试管，这种情况很有可能在去得宫外孕的，如果是这种情况，比如说一个人她有过两次宫外孕，她现在输卵管通而不畅，不能正常怀孕了怎么办？那有的中心会建议把输卵管两侧输卵管切除，这样得宫外孕的几率要小一点。
