(泵的简图画图用)
摘要：该病例中的患儿由于昨天夜里出现发热、流鼻涕、头痛等症状，选择来院就医。血常规示白细胞、中性粒细胞绝对值、C－反应蛋白和中性粒细胞比率升高，通过检查最终确诊为感冒。结合患儿病情采取了小儿氨酚黄那敏颗粒对症治疗，经治疗症状得到有效缓解且恢复情况良好。
【基本信息】男，6岁
【疾病类型】感冒
【就诊医院】威海市立第三医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】应用小儿氨酚黄那敏颗粒
【治疗周期】药物治疗4天，定期随访
【治疗效果】经治疗后体温恢复正常，流鼻涕、头痛等不适消失
一、初次面诊
曾经一位6岁的患儿来到我科就诊，经过与父母的沟通得知：“孩子就诊前一天夜里出现发热、流鼻涕、头痛等不适，最高体温38℃，自行物理降温稍有缓解，无咳嗽、咳痰等表现，现在为求系统治疗来我院就诊。”
进一步了解得知：“患儿系第一胎第一产，既往健康，无家族遗传史，无食物、药物过敏史，无外伤史以及手术史。”同时门诊对患儿查体发现体温37.7℃，咽部轻微充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜区听诊未及异常。
根据患儿情况，我初步考虑为感冒，但还需做相关检查确认，于是便安排家长去完善检查。
二、治疗经过
首先，为进一步诊断疾病，我安排患儿完善了血常规检查。根据检查报告结果可知：孩子淋巴细胞绝对值、淋巴细胞比率下降，白细胞、中性粒细胞绝对值、C－反应蛋白和中性粒细胞比率升高。
综合患儿症状表现、查体及相关辅助检查，明确诊断为感冒。我耐心与患儿家长讲述治疗方案，并解释了感冒通常是由气候突变、冷热失常或起居不当、寒温失调及过度疲劳、体质不强等因素引起的。本病感染性强，患儿应进行隔离，保持房间通风。
患儿家长表示积极配合治疗，故给予小儿氨酚黄那敏颗粒退热、镇痛。小儿氨酚黄那敏颗粒适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞以及咽痛等症状。该药为复方制剂，主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄三种主要成分。因此我特别嘱咐家长服用该药期间，不可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，因为这属于重复用药，会增大不良反应发生的风险。
三、治疗效果
患儿一周后如期来院复查，家长自诉患儿规范用药后体温逐渐恢复正常，流鼻涕、头痛等症状明显缓解。用药第4天，临床症状完全消失，进食欲望好，睡眠香。
我再次为患儿查体，精神佳，咽部无充血，心肺腹均未查及异常。复查血常规，结果提示白细胞、中性粒细胞绝对值、C－反应蛋白和中性粒细胞比率等均恢复至正常区间，表示治愈。
四、注意事项
1. 注意卫生，餐前、便后及外出回家后应使用肥皂、洗手液等洗手。
2. 每周应进行居室消毒一次，可用免稀释型消毒液直接擦拭门把手、家具表面，杀灭病原体。
3. 病情初愈，机体免疫力低下，应避免到人员密集的封闭场所中，防止再次感染流感病毒。外出时请佩戴口罩，对自己及他人形成双向保护，防止交叉感染。
4. 注意防寒保暖，根据气温变化及时增添衣物。
五、个人感悟
本文种的患儿因发热、流鼻涕、头痛来医院就诊，在门诊患儿积极配合我，经过一系列临床检查和我的判断，诊断患儿为感冒。
感冒可以说是孩子的常见病、多发病，对于年幼的孩子来讲，每当换季时节，如果未做好防寒保暖或者接触了感冒人群，就容易出现感冒。出现感冒后，家长也不需要担心，只需要根据孩子症状采取针对性处理措施，并做好生活护理，孩子病情会在一周内得到控制。
因此，我在给孩子使用小儿氨酚黄那敏颗粒对症药物治疗后，孩子病情明显好转，4天后基本痊愈，回归正常生活。
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